قسم طب الأطفال

جوائز دولة الإمارات العربية المتحدة

جائزة حمدان لأفضل قسم طبي في القطاع الحكومي بدولة الإمارات العربية المتحدة
الدورة الثامنة للجوائز

البنية التحتية

منذ تأسيس قسم طب الأطفال بمستشفى توام وهو يقدم الفحوصات السريرية لحديثي الولادة والرضع والأطفال حتى سن الخامسة عشرة، وذلك في دولة الإمارات العربية المتحدة والبلدان المجاورة. يحتوي مستشفى توام على إجمالي 129 سرير مخصص للأطفال، منها 36 سريرًا لطب الأطفال العام، و 18 سريرًا لأورام الأطفال، و 19 سريرًا لجراحة الأطفال، و 41 مهدًا لتقديم العناية المركزة لحديثي الولادة. أضف إلى ذلك، وجود 7 و 8 أسرة ،(PICU) أسرة بوحدة العناية المركزة للأطفال كما توجد وحدة .(PECU) بوحدة العناية الممتدة للأطفال طوارئ مخصصة للأطفال، والتي توفر الرعاية للحالات الخطيرة والطارئة. يتم إجراء الكشف الطبي على المرضى في عيادة المرضى الخارجيين داخل حرم مستشفى توام، أو في عيادة ملحقة بمستشفى الوقن. وخلال العقد الماضي وسع القسم من نطاق خدماته عن طريق تقديم إجراءات متطورة وعلاجات تستخدم لأول مرة في المنطقة. « حديثة »

فريق العمل

يوجد في القسم 46 طبيبًا ، من بينهم 19 طبيبًا استشاريًا، و 21 اختصاصيًا، و 6 أطباء عامّين علاوة على وجود 35 طبيبًا مقيمًا، وأمين سر طبي، ومنسق برامج مقيم، ومساعدين إداريين اثنين. ويضم القسم عشرة أقسام داخلية، ويتولى إدارته أطباء أطفال ذوي خبرة عالية، وغالبًا ما يكونون من خريجي الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. وهذه الأقسام الداخلية هي لطب الأطفال العام، وحديثي الولادة، وأمراض الدم – الأورام، وأمراض الكلى، والغدد الصماء، والأمراض العصبية، والأمراض المعدية، وأمراض الرئة، وأمراض القلب، وأمراض الاستقلاب والوراثة السريرية.

التاريخ والخدمات

يتلقى جناح ما بعد الولادة 3500 طفل حديث الولادة سنويًا. وقد تم في عام 2010 تطبيق النموذج الأمريكي للنظام بشكل كامل، الأمر الذي ساهم في خفض » متعدد الغرف « الوقت الذي يستغرقه المريض من مرحلة تسجيل الدخول حتى خروجه من المستشفى بنسبة 30 %. كما تتوافر في المستشفى عيادات تخصصية لبعض الفئات من المرضى،مثل: مرضى متلازمة داون، ومرضى أزيز الصدر، ومرضى اضطرابات النمو، وعيادات حديثي الولادة والطوارئ. ولتقديم الخدمات EEG العصبية تتوافر خدمة جهاز التخطيط الكهربائي للدماغ على مدار 24 ساعة مزودة بإمكانية التسجيل الفيديوي، كما يتوافر للحالات القلبية شديدة الخطورة عند الأطفال جهاز تخطيط ولمرضى القلب مصحوبة بالمراقبة ECG كهربائية القلب المركزية عن بعد. مستشفى توام هو المستشفى الوحيد في دولة الإمارات العربية المتحدة الذي به فرق عمل خاصة بدراسة الاستقلاب سريريًا ومختبريًا. وخدمة أمراض الاستقلاب الوراثية بمستشفى توام جعلته المركز المرجعي داخل دولة الإمارات العربية المتحدة للأمراض الوراثية. ويعد أيضًا المركز المرجعي للرضع المولودين بعيوب خلقية في الاستقلاب والذين تم تشخيصهم من خلال برنامج وزارة الصحة الموسع لتقصي حديثي الولادة، لذلك فهو يقدم اختبارات الاستقلاب العاجلة والأكثر طلبًا، ليس للمقيمين بدولة الإمارات العربية المتحدة فحسب، بل لكافة بلدان الشرق الأوسط. ويقوم مختبر أمراض الاستقلاب في الوقت الحالي بتحليل الأحماض الأمينية في البلازما والبول للعينات المرسلة من جميع أنحاء دولة الإمارات العربية المتحدة حيث يتم معالجة حوالي 600 عينة سنويًا كما يتم تقديم الاستشارات عن طريق الهاتف للأطباء من الدول الخليجية الأخرى. ويدعم قسم طب الأطفال خدمات جراحة الأطفال، وقد شهد مستشفى توام عدة إجراءات جراحية تجرى لأول مرة. حيث أجريت أول عملية استئصال للمرارة بالمنظار عام 1997 ، كما أجريت أول عملية استئصال لورم كبير من كبد رضيع عام 1998 . وفي مايو 2002 ، نجح فريق جراحي يعمل بأكمله في مستشفى توام في فصل توأمين متلاصقين من ناحية العجزين. وقد نشر هؤلاء الجراحون 43 مقالًا في مجلات جراحات الأطفال الدولية في الخمسة عشر عامًا الماضية. كما يؤوي القسم برنامج الإقامة للأطباء في تخصص طب الأطفال والمعتمد من مجلس الاعتماد الدولي لخريجي التعليم الطبي )إيه سي جي إم إي - آي( منذ عام 2012 ، وهو البرنامج الوحيد في هذا المجال المعتمد خارج الولايات المتحدة وسنغافورة. ومن بين الخدمات والعيادات الجديدة التي تمت إضافتها تسجيل عبر الهاتف، واختبار الجهد للقلب ECG مخطط كهربية القلب والرئتين، واختبار إمالة الطاولة، والاختبار الوراثي قبل الزواج في والتشخيص الوراثي قبل الانغراس بالتعاون ،« الأم والجنين » عيادة بجامعة يونيفرسيتي كَلج (لندن)، IVF مع وحدة أطفال الأنابيب وعيادة الناعور، وعيادة ما بعد زراعة نخاع العظم، وعيادة نقص المناعة لدى الأطفال، وبرنامج الإشراف على استخدام المضادات الحيوية، والخفض العلاجي لحرارة الجسم، واختبار نقص الأكسجة لقياس اللياقة البدنية في حال الطيران، والعلاج بغاز الهيليوكس في حالات تشوه مجرى التنفس الخلقي والمكتسب، ووحدة غسيل الكلى المستمر (سي آر آر تي) للأطفال، والعلاج بمضخة الباكلوفين داخل القراب لمعالجة الشلل الدماغي، ودراسة النوم. تم إطلاق برنامج الإشراف على استخدام المضادات الحيوية كمبادرة مشتركة بين قسم الأمراض المعدية بقسم طب الأطفال وقسم الصيدلة السريرية، وهو بحق البرنامج الأول من نوعه في المنطقة، الذي يهدف إلى الإشراف على عمل مقدمي الخدمات الطبية لجهة استخدام المضادات الحيوية وتنظيمها. كما يؤدي فريق طب الأطفال دورًا نشطًا في لجنة الدواء والعلاج.

المرافق السريرية

مستشفى (NICU) توفر وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة توام رعاية ممتازة للحالات الحرجة من المرضى حديثي الولادة، وكانت الأولى التي استخدمت إحدى وسائل التهوية الأكثر تطورًا .(NAVA) والمعروفة باسم مساعد التهوية المنظم عصبيًا هي (NICU) وكانت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة القسم الأول بين مستشفيات الإمارات الذي يقوم بتطوير عملية باستخدام الأدوية قبل إجراء التنبيب » التنبيب التسلسلي السريع « لحديثي الولادة. وأنشأ قسم الأمراض العصبية لدى الأطفال أول وحدة في دولة الإمارات لخدمة مراقبة الصرع على المدى الطويل، مع EEG والتي تتضمن خدمة جهاز التخطيط الكهربائي للدماغ التسجيل الفيديوي. ويقوم قسم الجودة بمستشفى توام بجمع البيانات على نحو شديد الدقة فيما يخص النتائج التشغيلية والسريرية، بما في ذلك الأحداث السلبية والرقابية، وأخطاء التطبيب، وتقارير معدلات المراضة والوفيات، ونتائج استطلاع رضا المرضى عن الخدمة. كما أنشأ مستشفى توام في منتصف عام 2009 شبكة سلامة وهي عبارة عن نظام لتبليغ الأحداث باستخدام ،(PSN) المرضى شبكة الإنترنت، والذي يعمل كأداة لجمع للبيانات الخاصة بكافة الأحداث السلبية والأخطاء وشكاوى الخدمة والحوادث التي كادت أن تقع إزاء كل من المرضى الداخليين ومرضى المرافق المتنقلة. وقد قدم مركز الإنقاذ الطبي بمستشفى توام لطاقمه ودعم الحياة المتقدمة ،)BLS( الطبي دورات دعم الحياة الأساسية ودورة الحالات الطارئة لدى الأطفال ،)PALS( لطب الأطفال (NRP) ودورتي الإنعاش القلبي الرئوي لحديثي الولادة ،(PEARS) الأساسية والمتقدمة. تثير المؤشرات الأساسية لأداء القسم الإعجاب بفضل الالتزام الكامل ببروتوكولات التوجيهات السريرية. وتم في عام 2010 تشكيل فريق الاستجابة الطبية السريعة لطوارئ الأطفال، وتطبيق نظام يسمح بتقييم وإطلاق الإنذار المبكر لمشكلات الأطفال ويجري مديرو المستشفى التنفيذيون جولات بنحو .(PEWS) منتظم داخل أجنحة المستشفى، إلى جانب عقد الاجتماعات الشهرية الخاصة ببرنامج السلامة الشامل والخاص بالأقسام وتتضمن الأنشطة .(CUSP) والذي يتبع مستشفى جونز هوبكنز الدؤوبة للارتقاء بالجودة ما يلي؛ تحسين سلامة المرضى، والساعة الذهبية لحديثي الولادة، ورعاية الأم لوليدها على طريقة حيوان الكنغر )الملاصقة(، وكذلك تخفيض درجة حرارة حديثي الولادة للأغراض العلاجية. حيث يوجد في الواقع تركيز خاص على المريض والتربية الأسرية. يتمتع قسم طب الأطفال بسجل حافل من الفوز بالمنح الدراسية من خلال العروض التقديمية والمنشورات العلمية، إلى جانب نيل جوائز التميز السريري؛ ومنها جوائز الأبحاث البارزة، وجوائز التميز في التدريس، وجوائز سلامة المرضى، وجوائز خدمة العملاء. وفي أبريل 2012 ، كان مستشفى توام المستشفى الأول في الإمارات العربية المتحدة الذي ينفذ برنامج فحص حديثي الولادة لأمراض القلب الخلقية. وفي عام 2007 كان هو أيضًا المستشفى الحكومي الأول الذي ينفذ البرنامج العالمي لفحص السمع لدى حديثي الولادة لجميع الأطفال حديثي الولادة بغض النظر عن وجود عوامل الخطر أو غيابها.

الأبحاث والتعليم الطبي المستمر

تم توسيع دائرة الأبحاث السريرية ودمجها كجهد مشترك مع كلية الطب والعلوم الصحية في جامعة الإمارات العربية المتحدة، وهو الأمر الذي ارتقى أكثر بسمعة قسم طب الأطفال كمزود للخدمات الطبية الحديثة. كما أن التركيز على الأبحاث السريرية، قد وسّع معارف الأطباء والأطباء المقيمين المتدربين وطلاب كلية الطب بأساليب التداوي العصرية والممارسات الطبية القائمة على الأدلة العلمية. ولقد قام الأطباء بقسم طب الأطفال بنشر ما يزيد عن 40 مخطوطة علمية خلال السنوات الثلاثة الماضية في مجلات عالية التأثير وخاضعة لمراجعة النظراء. كما يساهم الأطباء العاملون في إجراء عدة تجارب سريرية في المراحل المتقدمة )المرحلة الثالثة متعددة المراكز(، كما هو الحال في استخدام العلاج الإنزيمي بأسفوتاز ألفا في علاج نقص الفسفاتاز القلوية، وتجربة ماج-كول لدراسة تخفيض درجة الحرارة في حالات الاعتلال الدماغي من نقص الأكسجين لدى الطفل حديث الولادة ومقارنة تأثير استخدام كبريتات المغنزيوم من عدمه في هذه المقاربة. وتتضمن الأنشطة التعليمية نادي طب الأطفال بالعين، وصفحة ويب على إنترانت توام باللغتين العربية والإنجليزية. وقد نظم القسم على مدى 8 سنوات الماضية مؤتمره الدولي السنوي لطب الأطفال وهو عبارة عن حدث علمي وتعليمي يستمر لثلاثة أيام. ويشارك العديد من الخبرات في ورش العمل ومجموعات النقاش الملحقة طيلة مدة انعقاد المؤتمر الذي ينعقد بحضور 500-400 مزود في قطاع الخدمات الطبية. ونظرًا لإسهاماته البارزة في التعليم الطبي ودوره المحوري والرائد في توفير الرعاية الصحية لدولة الإمارات العربية المتحدة والمنطقة، فإن قسم طب الأطفال بمستشفى توام يستحق - عن جدارة – الحصول على جائزة حمدان لأفضل قسم طبي في القطاع الحكومي بدولة الإمارات العربية المتحدة عن الدورة .2014 – 2013